In gravidanza di solito si consiglia sempre di evitare qualsiasi tipo di farmaco e in particolare nel primo trimestre di gestazione.
Ci sono situazioni gravi di iperemesi gravidica (che non va confusa con la normale nausea mattutina in gravidanza), in cui alcune donne sono sono costrette ad assumere farmaci ma sempre sono stretto controllo medico.
Uno di questi farmaci è il metoclopramide. In genere in italia è conosciuto con il nome di Plasil prescritto per trattare le nausee, anche quella causate da chemioterapia, ma anche nei casi di malattie da reflusso gastroesofageo.
In gravidanza non viene consigliato se non in caso di particolare gravità (legata a malnutrizione e disidratazione) e a discrezione del medico curante.
E’ stato recentemente pubblicato uno studio che ha avuto come oggetto 1.2 milioni di gravidanze avvenute in Danimarca tra 1997 e il 2011. Sono state confrontate le donne che hanno usato questo farmaco e quelle che non lo hanno usato per mettere in evidenza eventuali effetti avversi del farmaco (articolo pubblicato il 16 ottobre 2013 sul Journal of American Medical Association).
I ricercatori hanno confrontato 28.486 neonati esposti alla metoclopramide nel primo trimestre di gravidanza a 113.698 neonati non esposti , e non ha trovato associazioni tra il farmaco anti-nausea e una serie di 20 categorie di malformazioni come: difetti del tubo neurale,, trasposizione dei grossi vasi, difetto del setto ventricolare, difetto del setto interatriale, la tetralogia di Fallot, coartazione dell’aorta, labbro leporino, palatoschisi, atresia/ stenosi anorettale e riduzione degli arti.
Ovviamente saranno necessari altri studi e altre ricerche sui farmaci per il trattamento dell’iperemesi gravidica. Nel frattempo per il trattamento delle classiche nausee della gravidanza meglio affidarsi a metodi naturali .
Se però i sintomi sono molto forti è importante parlarne con il proprio medico che valuterà la necessità di ricorrere o meno ai farmaci antinausea per evitare disidratazione e/o malnutrizione.
Bibliografia:
Björn Pasternak, MD, PhD1; Henrik Svanström, MSc1; Ditte Mølgaard-Nielsen, MSc1; Mads Melbye, MD, DrMedSci1; Anders Hviid, MSc, DrMedSci1; Metoclopramide in Pregnancy and Risk of Major Congenital Malformations and Fetal Death
JAMA. 2013;310(15):1601-1611. doi:10.1001/jama.2013.278343.