I test di gravidanza precoci? Troppe donne li usano in modo errato. In continuazione nei gruppi FB, o nei forum si vedono caricate foto di test di gravidanza eseguiti solo 6-7 giorni dopo l’ovulazione, in alcuni casi addirittura a poche ore dal rapporto.
Nonostante venga spiegato ripetutamente (compreso nelle istruzioni dei test stessi) quando fare un test di gravidanza, una altissima percentuale di donne continua a sprecarli eseguendoli in momenti scorretti del ciclo mestruale. Molto tempo prima del ritardo, la sera o durante il giorno. In alcuni casi arrivano a riutilizzare lo stesso test.
“Dicono che si possono fare anche 4 giorni prima delle mestruazioni“
Vero alcuni test di gravidanza precoci si possono fare 4 ( alcuni addirittura 6) giorni prima delle mestruazioni, però bisogna essere certe di quando si è ovulato. Se sono passati almeno 10 gg dall’ovulazione accertata (e per accertata si intende non con i calcoli ma con l’uso di test ovulazione o temperatura basale o monitoraggi ecografici), potrebbero essere rilevate le beta hCG dai test di gravidanza precoci, ma è alto il rischio di ottenere falsi negativi (il perchè è chiaro dalla tabella che vi mostriamo sotto).
I test hanno una sensibilità specifica, cioè una soglia di concentrazione al di sotto della quale non rilevano il positivo. E questa soglia varia in base alla marca del test.
Ci sono donne inoltre che producono meno beta hCG della media e anche il quel caso la rilevazione dell’ormone della gravidanza sarebbe difficile prima del ritardo effettivo.
Ricordiamo che il ritardo si ha quando sono passati più di 16 gg dall’ovulazione accertata.
Il valore delle beta hCG in base ai giorni passati dall’ovulazione
In genere, i livelli di HCG aumentano costantemente durante il primo trimestre, raggiungono il picco, quindi diminuiscono con il progredire della gravidanza nel secondo e terzo trimestre.
Vedi: Valori di beta hCG per settimana di gravidanza
Le beta hCG sono prodotte dalle cellule che andranno a costituire la placenta, a partire dall’impianto dell’embrione in utero.
L’impianto di solito avviene circa una settimana dopo l’ovulazione ma sono necessari alcuni giorni affinché i livelli di hCG aumentino abbastanza da consentire a un test sulle urine di rilevare l’ormone.
A seconda di quanto tempo impiegano ad aumentare nei primi giorni è possibile che una donna sia incinta e abbia comunque un test negativo. In questi casi apparirà un risultato positivo con l’esecuzione di un test pochi giorni dopo.
Le condizioni che determinano falsi positivi sono rare.
Gli esami del sangue sono più sensibili degli esami delle urine ( e confermano la gravidanza quando riscontrano valori superiori i 5 miU/ml).
Tuttavia, esistono test delle urine da fare in casa che sono altamente sensibili. Uno studio del 2014 ha individuato quattro tipi di test di gravidanza in grado di rilevare i livelli di HCG fino a 4 giorni prima delle mestruazioni e quindi a circa 10 giorni dall’ovulazione.
Ecco le concentrazioni di beta hCG rilevabili in base ai giorni trascorsi dal concepimento:
| Giorni di gravidanza | Valore medio beta hCG (mIU/ml) | Valori beta hCG (mIU/ml) | |
| hCG: gonadotropina corionica umana | |||
| 7 | 0.00 | (0.00, 0.20) | |
| 8 | 0.06 | (0.00, 2.91) | |
| 9 | 4.04 | (0.19, 11.32) | |
| 10 | 12.23 | (3.92, 27.01) | |
| 11 | 25.04 | (9.47, 57.82) | |
| 12 | 48.10 | (15.72, 94.09) | |
| 13 | 75.25 | (29.02, 196.95) | |
| 14 | 137.19 | (45.06, 301.08) | |
| 15 | 208.34 | (86.83, 464.51) | |
| 16 | 333.73 | (139.19, 853.50) | |
| 17 | 524.90 | (209.98, 1 313.55) | |
| 18 | 813.74 | (283.89, 1 768.70) | |
| 19 | 1 187.00 | (426.07, 2 976.40) | |
| 20 | 1 644.70 | (662.62, 4 169.70) | |
| 21 | 2 681.70 | (935.46, 6 470.40) | |
| 22 | 3 066.80 | (1 071.20, 7 300.10) | |
| 23 | 4 554.20 | (1 316.10, 11 043.00) | |
| 24 | 5 056.80 | (1 787.40, 13 029.00) | |
| 25 | 6 451.55 | (2 477.55, 15 310.00) | |
| 26 | 7 692.50 | (3 157.70, 20 123.00) | |
| 27 | 10 170.00 | (3 203.30, 25 863.00) | |
| 28 | 11 975.00 | (4 381.60, 29 184.00) | |
| 29 | 12 942.00 | (5 301.20, 33 212.00) | |
| 30 | 16 109.00 | (5 793.00, 41 008.50) | |
| 31 | 18 265.50 | (8 578.20, 57 419.00) | |
| 32 | 26 115.00 | (9 176.30, 73 159.00) | |
| 33 | 27 485.00 | (11 482.00, 70 464.00) | |
| 34 | 31 189.00 | (12 852.00, 84 109.00) | |
| 35 | 35 243.00 | (15 541.00, 81 680.00) | |
| 36 | 35 177.50 | (12 809.00, 87 293.00) | |
| 37 | 38 955.00 | (17 155.00, 101 990.00) | |
| 38 | 40 431.50 | (19 484.00, 108 660.00) | |
| 39 | 52 411.00 | (16 658.00, 106 670.00) | |
| 40 | 50 239.50 | (17 949.00, 108 820.00) | |
| 41 | 57 398.00 | (19 243.00, 124 940.00) | |
| 42 | 50 480.00 | (22 547.00, 106 520.00) | |
Come vedete nella tabella se i test hanno una soglia di sensibilità di 10mIU/ml potrebbero ( ma non è detto e dipende da donna a donna e da gravidanza a gravidanza) individuare la gestazione a partire da 10 gg dopo l’ovulazione.
La terza colonna definisce i valori al 10 e 90 percentile.
Se analizziamo il giorno 10 po ( 10 gg dopo l’ovulazione ) vediamo che
- i valori al 10 percentile sono 3,92: significa che 10 donne su 100 hanno valori più bassi di questo e 90 donne su 100 più alti di questo valore al medesimo giorno
- i valori al 90 percentile sono 27,01: significa che 90 donne su 100 hanno valori più bassi di questo e 10 donne su 100 più alti di questo valore al medesimo giorno
Questo chiarisce perchè alcune donne hanno test positivi al 10-11 po e altre ancora negativi anche se sono passati gli stessi giorni dal concepimento.
Sensibilità dei principali test di gravidanza
I test di gravidanza dichiarano sensibilità molto diverse tra loro , sensibilità che vanno considerate quando si vuole fare un test prima del ritardo mestruale.
Il Clearblue digitale con indicatore delle settimane ha una sensibilità di 25 mIU/m.
I Test di Gravidanza One Step hanno una sensibilità di 10 mIU/m.
I Tesi di gravidanza First Response Early Result ha una sensibilità di 6.3 mIU/mL hanno una sensibilità di
I test di gravidanza Lovia hanno una sensibilità di 12,5 mIU/m.
I test di gravidanza Confidelle Progress hanno una sensibilità di 10 mIU/m
Fonte Tabella
Gnoth C, Johnson S. Strips of Hope: Accuracy of Home Pregnancy Tests and New Developments. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014;74(7):661–669. doi:10.1055/s-0034-1368589